Varicocelul
Monday, February 4th, 2013 | 2 comentarii

Ce este varicocelul?

Varicocelul reprezinta o dilatare a venelor testiculare, aproape intotdeauna pe partea stanga.

Varicocelul poate fi idiopatic (fara cauza cunoscuta) sau secundar unei compresiuni venoase. Afectiunea este localizata la nivelul:
– venei testiculare interne
– plexului venos pampiliform (grup venos anterior) care dreneaza sangele de la testicul si capul epididimului, varsandu-se apoi in venele spermatice, dreapta si stanga. Pe partea dreapta, vena spermatica se varsa in vena cava inferioara, iar pe partea stanga, in vena renala stanga, in unghi drept.

In cazul varicocelului, unghiul de varsare al venei spermatice stangi in vena renala este ascutit, ceea ce va afecta ascensionarea fluxului sanguin, ducand la dilatarea in amonte a sistemului venos prin staza sanguina.

Cauzele varicocelului

Varicocelul este cauzat cel mai frecvent de o modificare a pozitiei normale de varsare a venei spermatice stangi in vena renala stanga. La aceasta se mai poate adauga:
– un deficit al peretelui venos;
– deficit al valvelor venoase sau chiar absenta lor la locul de varsare a venei testiculare in vena renala.

Simptomele varicocelului

In cele mai multe cazuri, varicocelul este asimptomatic. El poate totusi determina:
- senzatie de greutate scrotala;
– dureri inghinale, rar.

La inspectie, scrotul prezinta o tumefactie cu aspect varicos:
– mai mult sau mai putin voluminoasa;
– de obicei pe partea stanga si superior;
- neregulata;
– moale;
– mobila;
– uneori dureroasa.

La palpare, varicocelul se prezinta ca:
- conglomerat de vene care dau senzatia de “sac plin cu rame”;
- hemiscrotul este ocupat de acest conglomerat.

Diagnosticul varicocelului:
– examen local + simptomatologie

Diagnosticul se poate completa cu:
– explorare Doppler care sa evidentieze conglomeratul venos de la nivel scrotal;

Tratamentul varicocelului

Intr-un procent foarte mic, varicocelul se poate remite spontan, fara sa necesite tratament.
Pentru celelalate cazuri, tratamentul este strict chirurgical:
– laparoscopia reprezinta indicatia de electie, postoperator recuperarea fiind rapida, cicatrici estetice si reluarea activitatilor cotidiene

Complicatiile varicocelului

Varicocelul reprezinta o cauza de infertilitate masculina. Procesul prin care el determina asta, nu este in totalitate cunoscut. O explicatie ar fi cresterea temperaturii la nivel scrotal.

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

2 raspsunsuri la Varicocelul

  1. Roni says:

    Va rog mult, pentru vicocarel care este mai eficienta metoda, cea clasica sau cele moderne ? In cadrul celei clasice chirurgicale, cea prin Palomo sau Ivanisseich ? Ce parere aveti depsre embolizare cu substanta sclerotizanta?

    • Dr. George Salavastru says:

      La copii nu se folosesc substantele slerozante deci nu va putem raspunde din experienta daca ar fi rezultate bune. Interventia chirurgicala laparoscopica este net superioara chirurgiei clasice – incizii minime doar la tegument, abord si vizualizare ft bune ( in chirurgia clasica mai pot ramane pe loc vene dilatate ce nu au fost vazute de chirurg datorita abordului dificil) si recuperare rapida. In chirurgia deschisa ambele tehnici se practica, la copii mai mult Ivanisevici.