Testicul necoborat
Monday, February 13th, 2012 | 98 comentarii
copil

Definitie: absenta unuia sau ambelor testicule la nivelul bursei scrotale.

Incidenta: – 3 % din nou nascuti

- 30 % prematuri

- 80 % dintre testiculele ectopice vor cobori in scrot in primele 9 luni de viata

Date generale: In perioada intrauterina testiculii se dezvolta intraabdominal si coboara progresiv traversand canalul inghinal astfel incat la termen sunt localizati in bursa scrotala.

Dupa nastere, daca parintii sau pediatrul remarca absenta unuia sau ambilor testiculi in scrot este imperativ necesar un consult in serviciul de chirurgie pediatrica unde, ulterior, medicul specialist va stabili prin examenul clinic si ecografie abdominala +/- RMN pozitia ectopica a testiculului.

Aproximativ 90% din testiculii necoborati sunt situati la nivelul canalului inghinal si intr-un procent ft mic inafara acestuia (ectopic)  sau intraabdominal.

Uneori un testicul poate fi sus situat la nivelul bursei scrotale, putand fi coborat prin tractiune, insa reascensionand ulterior spontan datorita muschiului cremasterian si a unui sac de hernie asociat ( Testicul reascensionant ).

Un testicul necoborat va produce o cantitate mult mai mica de hormoni testiculari si spermatozoizi fiind afectat de temperatura abdominala crescuta.Pentru o buna dezvoltare a testicolului si o productie normala de spermatozoizi este necesara o temperatura sub 37 de grade precum cea din interiorul bursei scrotale.

In absenta unui tratament adecvat la varsta adulta poate apare infertilitate, cancer testicular si productie scazuta de hormoni necesari dezvoltarii caracterelor sexuale masculine.

Tratament chirurgical: In cazul in care un testicul nu a coborat in scrot pana la varsta de 1 an, chiar si testiculul reascensionant, se indica interventie chirurgicala de coborare si fixare a testicolului in scrot datorita riscurilor enumerate.

Interventia chirurgicala se realizeaza cu pacientul complet adormit ( anestezie generala),  incizie in pliul inghinal abdominal pentru explorare , coborare si fixare a testiculului in bursa scrotala nou creata printr-o contraincizie la acest nivel.

In cazul in care ecografic si la examenul clinic nu se evidentiaza testicul pe traiectul canalului inghinal si se suspicioneaza pozitionarea acestuia intraabdominal se practica  explorare abdominala laparoscopica.

Durata interventiei chirurgicale este de aproximativ 1 ora, iar timpul de spitalizare este de 24 ore in cazul chirurgiei clasice si internare – externare in aceeasi zi in cazul interventiei chirurgicale laparoscopice.

Lasa un comentariu

Adresa dumneavoastra de e-mail va ramane privata. * - Campuri obligatorii


*

98 raspsunsuri la Testicul necoborat

  1. anna tudose says:

    copilul are 8 ani, testicolul stang este necoborat. a facut pregnyl la un an, i-a coborat la intrarea in scrot, ulterior a urcat din nou.
    am doua intrebari:
    1. operatia se face clasic sau laparoscopic, cu sau fara biopsie?
    2. daca are o viroza respiratorie usoara, la cat timp dupa se poate opera.
    multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      In functie de ecografie si examenul clinic se indica tipul de interventie chirurgicala.Probabil ca in marea majoritate a cazurilor testiculul este situat in canalul inghinal,mai ales ca s-a administrat si tratament hormonal,abordul chirurgical fiind clasic.Chirurgia laparoscopica este necesara doar in cazul testiculului situat intraabdominal.Biopsie se indica doar daca testiculul este de mici dimensiuni sau cu ecostructura- zone modificate.Operatia se realizeaza dupa remisia episodului viral oricand.

  2. madalina fetele says:

    Daca testicolul este situat in canalul inghinal si noi dorim o interventie chirurgicala laparoscopica este o problema? Dorim o inteventie cat mai putin invaziva.

  3. Cami says:

    Nepotelul meu are 11 ani. Se mai poate face interventia chirurgicala?

    • Dr. George Salavastru says:

      Daca va referiti la laparoscopie, la aceasta varsta se opereaza fara dificultate copilul, in functie de tipul de patologie.

  4. bold says:

    am un baietel de 9 luni, care a avut ambele testicole la nastere ,dar nu stim din ce cauza nu se mai afla in scrot testicolul stang. va rog sa-mi spuneti daca mai poate sa coboare sau daca este nevoie de interventie chirurgicala sau laparascopie?

    • Dr. George Salavastru says:

      Interventia chirurgicala daca este necesara trebuie practicata dupa varsta de 1 an si 6 luni intrucat peste aceasta varsta un testicul nu mai are sanse de coborare in scrot.Pana atunci trebuie examinata atent zilnic regiunea inghino-scrotala, efectuat un consult de chirurgie pediatrica si o ecografie inghino-scrotala.

  5. Mihaela serban says:

    buna ziua. va multumesc anticipat pentru atentia aecordata problemei cu care ma confrunt. sotul meu are 38 ani si are un testicul necoborat. ce anaize sunt necesare si in ce consta operatia.

    el nu vrea sa auda de operatie deoarece se teme de eventuale riscuri. cum ma sfatuiti sa procedez?

    va multumesc din suflet

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,

      Imi pare rau insa nu pot sa va ajut cu astfel de informatii intrucat spectrul de patologie cu care ma ocup incadreaza pacientii pana in varsta de 18 ani.De patologia sotului dumneavoastra se ocupa urologii de adulti.

  6. Spiridon Eusebiu says:

    Buna ziua.
    Copilul are 12 ani .
    Ce varianta recomandati , interventie chirurgicala clasica sau cea laparoscopica.
    Care ar fi avantajele si dezavantajele
    Va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua.Chirurgia laparoscopica este net superioara chirurgiei clasice , abordul si vizualizarea fiind mult mai bune, recuperare mult mai rapida si durere postoperatorie redusa.Chirurgia laparoscopica se indica la orice varsta, in functie de tipul de patologie.

  7. Vlad Daniela says:

    Baiatul are 9 ani și 9 luni și a fost diagnosticat de un medic chirurg-pediatru cu testiculi flotanti bilaterali și i-a recomandat tratament cu pregnyl 500 u.i (12 injecții timp de 6 săptamani). Nu am gasit acest medicament motiv pentru care
    am consultat un alt medic chirurg-pediatru care l-a diagnosticat cu testicul necoborat bilateral și aderente balanopreputiale și i-a recomandat interventia chirurgicala.
    Intrebarea mea este: Ce varianta sa alegem?
    Va multumesc anticipat!
    Daniela Vlad

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua.Din 2 diagnostice diferite este destul de greu de tras o concluzie.Un diagnostic cert il putem sustine doar in urma unui consult pt examinarea regiunii inghino-scrotale si a unei ecografii.Daca intradevar testiculii nu coboara sau sunt mai tot timpul ascensionati, la aceasta varsta inaintata ( operatia optima este in jurul varstei de 1,6 – 2 ani), chirurgia ramane indicatia de electie si cat mai rapid.

  8. Larisa says:

    Buna ziua!!Am un baietel de 2 ani.a fost operat in decembrie anul trecut de hernie inghinoscrotala dreapta.operatia a decurs bine ,el este ok,in schimb am observat ca testiculul stang urca si coboara atunci cand face pipi,cand plange,daca se forteaza..medicul de familie mi-a zis sa mai astept pana la varsta de 3 ani sa i se fixeze..este normal sa urce si sa coboare testiculul???este nevoie de operatie sau se mai poate fixa singur???va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua.Din ce descrieti d-voastra baietelul are un testicul flotant.Este ft important sa-l examinati zilnic de mai multe ori si daca remarcati ca testiculul este mai tot timpul ascensionat se poate indica interventia chirurgicala.Cel mai frecvent un testicul urca datorita reflexului cremasterian in momentul in care copilul realizeaza un efort, cu coborarea ulterioara a acestuia.Este necesar o examinare locala atenta de catre un chirurg pediatru.

  9. iuliana sotae says:

    buna ziua.
    am un baietel in varsta de 1 an si doua luni.de la nastere testiculul drept nu a fost coborat in scrot.am asteptat sa coboare, insa fara rezultat.recent i-am facut o ecografie.rezultatul:testicul drept situat in 1/3 medie a canalului inghinal, in dimensiuni mai mici decat normalul 10/6mm, mobil.
    ce e de facut in acest caz?se pune problema operatiei?
    multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      In cazul d-voastra baietelul are testicul necoborat si intrucat ecografic prezinta deja semne de suferinta , necesita interventie chirurgicala de coborare si fixare cat mai rapida.

  10. iuliana sotae says:

    buna ziua
    va multumesc pentru promptitudine si informatie.
    am sunat si am facut programare la dvs pentru luni.

  11. bianca says:

    baiatu meu are 11 luni si outele nu sunt in permanenta in scrot dar atunci cand e in cada se simt si se si vad ce ar trebui sa fac e ceva grav,se poate trata

    • Dr. George Salavastru says:

      Este bine sa realizati un consul de chirurgie pediatrica pt a evolua regiunea inghino-scrotala si de asemeni sa examinati cu atentie zilnic pozitia testiculilor.La aceasta varsta nu necesita tratament chirurgical.Pute-ti efectua de asemeni o ecografie inghino-scrotala si un consult endocrinologic.

  12. iuliana sotae says:

    Eu si David va multumim pentru atentia si interesul acordat!

  13. gabriela t says:

    baietelul are 1 an si 7 luni testicul necoborat .ni s-a recomandat de chirurg pediatru tratament cu pregnil 500ui 6 saptamani.il poate ajuta acest medicament sau doar operatia este solutia?

    • Dr. George Salavastru says:

      Tratamentul cu pregnil indicat pentru testicul necoborat poate avea rezultate ft bune, in unele cazuri acesta putand chiar cobora pana in scrot, in marea majoritate a cazurilor mai avansand putin in canalul inghinal ajutandu-ne in cazul interventiei chirurgicale( permite o coborare mai usoara) insa in unele cazuri nu se vede nici un rezultat, chirurgia ramanand unica solutie.

  14. Stoica Olimpia says:

    Buna ziua ,

    Mi-am operat baietelul acum trei saptamani de coborare insa nu stiu cum ar trebuii sa arate dupa operatie , la el se simte ca si cum testicolul ar fi prins de firele care se vad in exterior pe scrot . Asa trebuie sa fie ?

    Va multumesc .

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,

      Intradevar, senzatia la examenul local este aceasta, firele din interior cu care s-au fixat testiculul in bursa scrotala fiind aproape in contact cu cele din exterior.

  15. iulianv says:

    Bună seara,
    Domnule doctor, vă rog să îmi spuneți dacă tratamentul cu pregnyl 500 ui este eficient în cazul băiatului meu diagnosticat cu testiculi flotanți bilaterali. (Băiatul are 10 ani. Momentan nu am găsit acest tratament și nu știu dacă am șanse să-l găsesc.)
    Dacă ar trebui să-l operăm putem veni la dumneavoastră? Se poate face operație laparoscopică în acest caz? Care este prețul unei astfel de intervenții?
    Vă mulțumesc anticipat!

    • Dr. George Salavastru says:

      Tratamentul cu pregnyl in cazul testiculilor flotanti poate da rezultate uimitoare.In cazul interventiei, operatia este ft usoara insa doar clasic.Pt informatii suplimentare trebuie sa sunati la receptia spitalului de pediatrie Medlife.

  16. iulianv says:

    Vă mulțumesc pentru răspuns!
    Dacă dorim să venim la dumneavoastră facem programare sau putem veni oricând în cursul săptămânii?

  17. carmen says:

    Am un baiat de 16 ani.in urma cu 8 ani a fost operat pentru testicul necoborat partea stanga de catre un chirurg.Mi s-a spus ca nu a reusit sa il coboare de tot dar cu timpul v-a cobora el,dar nici pana azi nu s-a intamplat asta.Sper sa nu fie prea tarziu sa se poata rezolva.Ar avea nevoie si de ceva tratament medicamentos sau din nou o interventie chirurgicala?la ce specialist ar trebui sa ma adresez?

    • Dr. George Salavastru says:

      In cazul baiatului d-voastra o astfel de operatie se realizeaza in 2 timpi. In prima etapa se coboara si fixeaza cat de jos posibil testiculul iar dupa minim 6 luni se reintervine pt coborare definitiva.In acest timp este posibil in unele cazuri ( ft putine) sa coboare fara ajutor( hormonal) insa marea majoritate se fixeaza definitiv si usor in a 2-a interventie. Baiatul d-voastra trebuie sa se adreseze unui chirurg pediatru.

  18. alina says:

    Buna ziua!

    Baietelul meu a facut o operatie pentru coborarea testicolului in scrot la 1 an si 9 luni, asta insemnand in aprilie.
    Niciodata dupa operatie eu nu am simtit acel testicol, iar acum, dupa 6 luni, medicul ne-a dat o crema pe baza de hormoni.

    Sunt foarte ingrijorata, am facut oare operatia degeaba?
    Care este motivul pentru care nu se simte la palpare?

    Multumesc!!!!

    • Dr. George Salavastru says:

      Este destul de greu sa va raspund fara sa realizez un examen local si fara o ecografie astfel incat sa stim situatia testiculului.Posibil, din ce descrieti d-voastra, sa nu se fi reusit coborarea completa a testiculului datorita vaselor spermatice scurte si atunci in postoperator se indica tratament hormonal pt a completa operatia si a stimula coborarea completa.

  19. Camelia Neacsu says:

    Buna ziua,
    Copilul meu de patru ani a fost diagnosticat cu testicule flotante bilaterale. Mi s/a spus sa il urmaresc pentru a stabili daca in majoritatea timpului sunt in abdomen.
    Eu va intreb, daca scrotul e mai tot timpul stans, adica saculetul e foarte mic, inseamna ca in acele momente testiculele sunt in abdomen? sau doar prin palpare se poate stabili daca sunt in scrot?
    Si daca nu s/au fixat pana la varsta asta, cam ce sanse sunt sa se mai fiseze in viitor, fara sa se intervina chirurgical?
    va multumesc.

    • Dr. George Salavastru says:

      Este ft important sa face-ti diferenta intre testicule flotante( patologie usoara) si testicului intraabdominali( patologie dificil de rezolvat chirurgical).Situatia testiculilor o evalueaza chirurgul pediatru prin examen clinic si ecografic.In cazul testiculilor flotanti sanse de coborare in scrot mai exista insa daca acestia sunt situati pe canal sau intraabdominala atunci necesita neaparat interventie chirurgicala caci nu mai sunt sanse de coborare la aceasta varsta, eventual dupa o pregatire cu tratament hormonal.

  20. Camelia Neacsu says:

    Multumesc pentru raspuns, puteti sa imi spuneti, daca atunci cand copilul este consultat de catre medicul pediatru si testiculele sunt coborate in scrot, cum se poate stabili daca sunt flotante?

    Afara de faptul ca trebuie urmarit de parinti, mai exista alta posibilitate de a ma lamuri daca sunt in regula?

    • Dr. George Salavastru says:

      In pozitia culcata testiculele sunt trase digital in scrot, iar daca acestea reascensioneaza la eliberare atunci definim termenul de testicul reascensionant sau flotant.In pozitia culcata insa exista reflexul cremasterian ce ne induce in eroare.Din acest motiv copilul trebuie observat si in picioare, eventual dupa sarituri.

  21. Silvia says:

    Buna ziua
    Am un baietel de 9 luni cu un testicul necoborat. problema este ca la ecografii nu s a vazut deloc. absolut nimic. ce imi recomandati? care ar fi protocolul??
    va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua.In cazul in care testiculul nu se simte deloc la palpare si nu se vizualizeaza nici ecografic atunci trebuie explorat, cam in jurul varstei de 1n,6luni – 2 ani.Explorarea se face clasic sau laparoscopic.Oricum,mai trebuie sa repetati o ecografie, un radiolog de copii bun ce poate sa-mi confirme prezenta sau absenta testiculului.Pute-ti sa ma sunati ( 0722123519) sa-mi spune-ti unde a-ti facut ecografiile si eventual niste recomandari.

  22. mihaela says:

    Baiatul meu a fost operat de testicul ectopic dreapta la 4 ani si 11 luni. Acum are 12 ani si constat ca diferenta de marime intre testicule este mare, cel operat fiind sensibil mai mic.
    Trebuie sa facem ceva in mod special?

    • Dr. George Salavastru says:

      O operatie de testicul necoborat are rolul de a pozitiona testiculul in scrot, astfel il ajutam la o dezvoltare normala.Din pacate nu toate testiculele se vor dezvolta armonios, acestea nefiind in scrot de la nastere pot urma o panta descendenta in dezvoltare indiferent ce i-am face chirurgical. Va recomand obligatoriu un consult endocrinologic si urmarirea ecografica la 6 luni a testiculului.

  23. SOSA MARIA says:

    Buna ziua!
    I-am facut o ecografie baiatului meu de 12 ani,iar rezultatul este:testiculul drept situat in scrot,cu dimensiuni de 25/14mm,cu frma normala,structura omogena,vase intraparenchimatoase vizibile.testiculul stang este situat in treimea experna a canalului inghinal,poate fi mobilizat pana la baza scrotului,are dimensiuni de 23/11mm,forma si structura normala,si exista fluxuri detectabile in hil.
    Testicului drept i-a fost coborat la varsta de 6 ani,iar testiculul stang era in aceeasi pozitie si atunci,insa nu ni s-a spus ca e vreo problema,putand fi mobilizat.
    Acum ni s a recomandat operatie ,insa cand am fost la doctor nu am stiut sa i spunem ca testiculul stang uneori este in scrot,abia dupa ce am inceput sa urmarim am observat.Am inceput tratement cu euthirox,dl endocrinolog spunand ca are “putin hipotiroidism”,si ca daca se regleaza functiile tiroidei o sa mai creasca si testiculele.
    Inrebarea mea este:avand in vedere ca sunt si momente cand se afla la locul lui este neaparat necesara operatia?
    Va multumesc!

    • Dr. George Salavastru says:

      Un testicul flotant la varsta mica , pana in 6 ani nu are indicatie chirurgicala decat in anumite situatii insa la varsta de 12 ani acel testicul poate fi usor afectat pt ca nu este situat in scrot, iar interventia chirurgicala este menita sa corecteze aceasta anomalie si sa permita o dezvoltare normala a acestiua.Un tratament hormonal cu Pregnil poate rezolva ft rapid aceasta pozitie ascensionata a testiculului.Oricum este destul de greu de pus o indicatie chirurgicala fara un examen local minutios.

  24. Razvan says:

    Buna ziua d-le doctor,
    Am un baietel in varsta de 2 luni diagnosticat cu hernie inghinala bilaterala si hidrocel bilateral.Hernia se retrage la apasare dar problema este ca apare din ce in ce mai des de aproximativ 10 pana la 15 ori pe zi mai mult cea de pe partea stanga.De multe ori imediat dupa incetarea apasarii in acea zona pentru retragerea herniei ea apare imdeiat la loc.Intreabrile mele sunt urmatoarele : este indicat sa mai asteptam cu operatia de hernie avand in vedere cele de mai sus si daca da este ceva de facut pentru a evita aparitia ei asa des ?
    Va multumesc !

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,
      O hernie inghinala daca este mai voluminoasa revine si dispare ft frecvent, fiind o situatie neplacuta pt parinti caci trebuie sa-l controlati mereu si sa o reduce-ti.Daca este ft voluminoasa atunci indicatia operatorie se pune si acum iar daca este o hernie mica sau medie se mai poate sta pana la 6-9 luni cu un risc moderat de strangulare si operatie de urgenta. Nu ave-ti ce sa-i face-ti sa dispara decat chirurgical, in rest se trage doar de timp pt a mai creste copilul insa cu riscurile mentionate( In Europa o hernie inghinala se opereaza cand se descopera datorita riscurilor).

  25. marius says:

    am un baietel de 2 luni si a fost diagnosticat cu hidrocel acum testicolul sa desumflat da lipseste ce pot face

    • Dr. George Salavastru says:

      Este necesar un examen clinic local atent pt a ma putea exprima in aceasta privinta.

  26. Daniela H. says:

    Avem un baietel de 6 luni. Cam pe la o luna jumate am observat o umflatura in partea de jos a burtii. Dupa vizita la neonatolog ni s-a spus ca are un testicul necoborat si daca nu va cobori pana la 6 luni, trebuie sa-l examineze un chirurg pentru ca este posibil sa fie necesara o interventie chirurgicala. Umflatura a disparut dupa 2-3 saptamani, dar in scot e doar un testicul.In ce ar consta aceasta interventie, la ce varsta se poate face, puteti sa ne recomandati un chirurg bun din Ardeal, noi suntem din Alba? Cam ce costuri presupune operatia?

    • Dr. George Salavastru says:

      Un testicul necoborat se poate opera intre varsta de 1 an – 1an si 6 luni. Depinde ft mult de pozitia acestuia tipul de interventie chirurgicala. Daca testiculul este situat in canalul inghinal atunci este indicata chirurgia clasica iar in cazul unui testicul situat in burtica sau nevizualizat ecografic este net superioara chirurgia laparoscopica.Pt costuri trebuie sa sunati la receptie spital Pediatrie pt a afla toate detaliile. Sincer nu imi cunosc colegii din Ardeal si nu va pot indruma catre cineva anume.

  27. CARMEN RADU says:

    Buna
    Am un baietel de 5 ani. Anul trecut a fost operat la testiculul drept, care era necoborat. De atunci il verific aproape zilnic iar acum am observat ca testicolul stang e flotant. La interventia de anul trecut nu ne-a spus ca ar fi probleme si la cel stang. Pot sa mentionez ca intodeauna in apa calda testicolele sunt coborate. Cand e in pozitia culcata acest testicol urca uneori. Daca il trag in jos, acesta coboara in scrot si nu se retrage imediat.
    Totusi sunt ingrijorata si as vrea sa ma ajutati cu o parere deoarece nu as vrea sa mai trec inca o data prin operatie.
    Va multumesc frumos.

    • Dr. George Salavastru says:

      Din ce descrieti d-voastra este posibil sa fie un testicul flotant insa o forma fara semnificatie clinica, fara indicatie chirurgicala.Daca un testicul nu coboara frecvent in picioare, la baita, atunci trebuie sa va ingrijorati.In rest trebuie doar supravegheat prin examen local.

  28. adina says:

    buna ziua,am un copil de 7 ani si 2 luni a fost operat de hidrocel de la varsta de 6 luni la testicul stang la 8 luni la dreptul,la 1an si 8 luni de hernie strangulata dreapta,la 2ani si 8 luni hernie stanga si la 5ani si 11luni de apendicita,dupa operatia de apendicita i-am spus la doctor ca el are coitele sus ca nu iau coborat deloc si mi sa spus ca ii va cobor cu timpul nu mi sa dat nici un tratament,iar acu o saptamana am fost cu el la spital la pediatrie cu o durere de burat si mi sa spus sa ma duc cu el la un consult chirugical ca trebuie neaparat sa rezolv pr daca nu avea foarte mari probleme si ca va ramane stril va rog frumos sa imi spuneti ce trebuie sa fac,va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Imi este greu sa va raspund. Trebuie neaparat examinat copilul pt a ne putea pronunta in privinta unui tratament chirurgical.

  29. CODESCU FLORIN says:

    Buna seara,

    Am un baietel de 3 ani si 3 luni. Pana la varsta de 1 an a fost diagnosticat cu testicul retractil Pe la 1 an si 2 luni i-am facut Pregnyl, rezultatul fiind de scurta durata, aproximativ 6 luni a stat in scrot, dupa care a reinceput sa urce. La 2 ani si 5 luni a fost operat de testicul retractil, insa din acel moment testiculul nu a mai coborat niciodata. Dupa ce am constatat ca nu mai coboara deloc, nici macar cum cobora inainte de opereatie, ne-am ingrijorat si am inceput sa cautam mai multe pareri, facandu-i chiar si cateva ecografii. Parerile au fost impartite cum ar fi: ca acel testicul sa se fi resorbit deoarece la majoritatea ecografiilor si la palpat nu se poate confirma, ca este sau nu un testicul sau un ganglion.
    Intrebarea mea este daca exista posibilitatea sa se fi resorbit dupa operatie si daca mai poate fi functional dupa 10 luni de stat in canalul inghinal?

    Multumesc anticipat!

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,
      Un testicul retractil trebuie sa se vada ecografic. In cazul in care nu se vizualizeaza postoperator se poate presupune ca “s-a resorbit” insa se intampla ft rar. Dupa operatie un testicul poate reascensiona in canalul inghinal unde se poate bloca prin realizarea de aderente ( necesita reinterventie de coborare si fixare in scrot). Nu toate testiculele necoborate sunt afectate de pozitia ectopica, deci sunt sanse sa fie un testicul normal. In orice caz acel testicul trebuie neaparat cautat chirurgical in canalul inghinal.

  30. CODESCU FLORIN says:

    Buna ziua !

    Sa inteleg ca daca se gaseste in canalul inghinal nu se vede la ecograf?

    • Dr. George Salavastru says:

      Am intalnit cazuri in care testiculul nu s-a vizualizat ecografic si la explorarea chirurgicala a canalului inghinal s-a putut evidentia, acesta fiind de dimensiuni normale sau uneori un rest rudimentar ce necesita extirpare.

  31. Claudiu says:

    Buna ziua am si eu o intrebare : am facut o operatie de hernie iar testicolul nu mi s-a lasat in scrot. exista vreo problema pe viitor ?? ce ar trebui sa fac ?

    • Dr. George Salavastru says:

      Din pacate exista posibilitatea ca dupa o operatie ce hernie, hidrocel testiculul sa ascensioneze si in situatii rare sa ramana fixat in canalul inghinal. Daca testiculul este ascensionat dar ramane in continuare in scrot fiind doar o problema inestetica atunci nu este necesara o interventie de coborare si fixare a acestuia.In schimb, in cazul in care testiculul a urcat in canalul inghinal atunci se poate indica reinterventie de coborare.

  32. sirbu florina says:

    Copilul meu are 3 ani si am fost cu el la medic, anul trecut dotorita faptului ca am observat ca nu are testicolul stang. DOCTORITA mi-a spus ca este pe canal si sa il las pana la 5 ani ca poate coboara¬! ESTE IN REGULA ASA CEVA VA ROG DIN SUFLET ASTEPA UN RASPUNS PT CA SUNT DISPERATA PRECIZEZCA LA CONSULTATIE NU IA FACUT ECOGRAF SI DOAR LA PALPAT SI MI-A SPUS CA SE SIMTE SI CA TESTICOLUL PE CANAL

    • Dr. George Salavastru says:

      Este bine ca acel testicul s-a simtit la palpare deci avem o confirmare ca acesta este prezent insa nu stim cum arata, deci o ecografie inghino-scrotala este obligatorie. Un testicul nu trebuie sa depaseasca varsta de 1 an intr-o pozitie anormala caci exista risc de afectare a functie, sterilitate, hipotrofie sau malignizare.

  33. gianiblue says:

    Buna ziua. Sper ca ea este buna si pentru baietelul meu care a implinit de doua saptamani 2 anisori.
    Am fost la un consult de rutina la medicul pediatru cand copilul meu avea 1 an si 9 luni. Aceasta problema a testiculelor necoborate(care pare grava din ceea ce citesc aici) a fost tratata cu multa usurinta. Ca de obicei. Ambele testicule sunt necoborate de la nastere dar pediatra spune ca se simt la palpare. La intrebarea “ce este de facut?” mi s-a raspuns foarte linistitor ca vor cobori singure si ca o mare majoritate a baietilor prezinta aceasta “problema”.
    Mda. Deci nu doar mi s-a parut ca chiar este necesar sa schimb medicul pediatru.
    Ce si unde si cum mai pot face ceva pentru baietelul meu?
    Am mers pe sfatul unui medic care ar fi trebuit sa fie primul alertat vazand realitatea in cazul copilului meu.
    Va multumesc.

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Nu marea majoritate a copiiilor au aceasta problema, gresit, doar o mica parte. Intradevar pana la varsta de 1 an mai sunt mici sanse sa coboare insa dupa aceasta varsta testiculele trebuie sa fie in scrot. In cazul testiculelor flotante intradevar nu este necesar tratament chirurgical decat dupa varsta de 6 ani. Testiculul necoborat este o patologie chirurgicala de care se ocupa doar chirurgul de copii.

  34. adina says:

    buna seara sunt fata cu copilu de 7 ani se poate sa venim in luna august la control sa puteti sa il vedeti si sa imi spuneti daca e de operat sau tratament?va multumesc anticipat

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,

      In luna august sunt la Spitalul de Pediatrie, deci pute-ti veni oricand doriti.

  35. Oana-Mihaela says:

    Buna ziua! am si eu o nelamurire…am un baietel de 2 ani si 3 luni si testicolul drept inca nu ia coborat. Ce este de facut? Este neparat nevoie de operatie…este dureros dupa?.Multumesc frumos

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Din pacate in cazul copilasului d-voastra este necesara interventia chirurgicala intrucat a depasit deja varsta optima pt interventie ( 9luni – 1 an). Este o operatie de rutina, fara riscuri, se pleaca in aceeasi zi acasa, cu durere minima doar in ziua operatiei.

  36. Moldovan Rozalia says:

    BUNA SEARA .Copilul meu are 8 ani si am facut o ecografie unde scrie.Testiculi necoborati renot.Testicul drept situat in 1\3 prexinala a canalului original ,cu un volum de 0,6 ml redus.Testiculul stang situat in 1\3 preximala a canalului inghinal ,cu un volum de 0,7 ml redus .VA ROG DIN TOT SUFLETUL SA IMI SPUNETI CE POT SA FAC DACA E NEVOIE DE OPERATIE SAU DE UN TRATAMENT .VA MULTUMESC

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. In cazul copilului d-voastra se poate incerca tratament hormonal ( la decizia endocrinologului) sau direct tratament chirurgical, la 8 ani fiind destul de tarziu.

  37. cristina says:

    Buna seara,
    am un baietel de 3 ani si 10 luni si are testiculul dr necoborat. Daca insist sa- l caut coboara pana la nivelul scrotului dar nu in acesta, parca ceva nu-i da voie.
    Medicul chirurg a recomandat sa ii facem pregnyl 1500 ui 1 doza la 3 zile (7 doze in total) iar daca nu da rezultate sa-l operam. Care este parerea d-voastra?
    Va multumesc1

  38. *Nume...Marioara says:

    Buna ziua,va rog sa mi apuneti cum se numește crema hormonala Pt coborarea testicolului.Am un baietel de un an care nu i a coborât tes in scrot si am citit toate întrebările si răspunsurile dmv, dar sunt un pic speriata numai cand aud de tratament hormonal( nu are si alte efecte secundare?) si de operație,am înțeles ca exista si o crema, dintre atâtea “rele” as alege pe cea mai putin “rea”. Multumesc anticipat

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Tratamentul hormonal cel mai frecvent se realizeaza cu Pregnyl prescris de un medic endocrinolog.

  39. niculina says:

    Buna ziua,
    Baietelul meu de 1 an şi 5 luni, a avut doua intervenţii chirurgicale de coborare a testiculelor, la un an respectiv la 1 an si doua luni. Problema este ca testiculele nu sunt situate in scrot nici acum dupa operatii, ci sunt mai sus pe canal. Va rog sa imi spuneti daca se mai poate face ceva in acest caz.
    Va multumesc anticipat!

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Pute-ti incerca tratament hormonal uneori cu rezultate ft bune, iar in cazul in care tot nu sunt coborate dupa minim 6 luni trebuie reintervenit chirurgical.

  40. alemaria says:

    buna! as dori sa va intreb daca mai are pregnylul eficienta la baietel de 9 ani. am fost cu el la 2 ecografii la diferiti medici si nici unul nu l-a gasit. rezultatul este testicol ectopic stang abdominal. se mai poate face ceva in afara ecografiei? multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. In cazul d-voastra explorarea laparoscopica este imperios necesara intrucat putem omite un testicul ascuns intraabdominal ce se poate maligniza ulterior.

  41. doinita virdol says:

    Buna ziua , va rog din suflet sa ma ajutati . Am un baietel de 3 ani si 16 kg , de cateva luni observ ca testicolul stang este un pic unflat-marit cel drept este normal , am fost la pediatru si spune ca este un vibrocel (nu stiu daca am scris corect-scuze) si sa mai astept 3 luni apoi daca nu se micsoreaza sa consultam un chirurg pediatru . Ce este acest vibrocel , ce trebuie sa fac , sa mai astept 3 luni sau sa merg deja la chirurg sa il vada ? Multumesc frumos !

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Probabil copilul d-voasta a dezvoltat un hidrocel. Nu trebuie sa vab ingrijorati, nu este o patologie grava, insa faptul ca a aparut dupa varsta de 2 ani sansele sunt destul de mici sa se retraga si probabil va necesita interventie chirurgicala. Pute-ti veni oricand doriti doar pt o consultatie si o ecografie inghino-scrotala.

  42. alice georgescu says:

    Buna dimineata,sunt mama unui baietel de 9 ani care are testicolul drept flotant.Diagnosticul a fost pus de medicul pediatru si confirmat de 3 medici chirurgi.Indicatia unuia dintre medicii chirurgi este de a-l opera clasic pentru fixarea in scrot,a unui alt medic chirurg este de a-l lasa in pace pana la pubertate, iar a celui de-al treilea si a medicului pediatru de a consulta un endocrinolog pentru un tratament hormonal ce ar putea ajuta la fixare testicol si dezvoltarea lor si a penisului.Nu avem diagnostic de micropenis asociat cu cel de testicol flotant.Credeti ca la aceasta varsta ar putea ajuta tratamentul hormonal sau numai abordul clasic este eficient?Precizez ca in marea majoritate a timpului testicolul se gaseste in scrot,conform verificarilor mele si ale copilului.Multumim.

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Tratamentul hormonal il poate ajuta si la aceasta varsta cu sanse ft mari de reusita. Tratamentul chirurgical reuseste 100 %. In general lasam parintii sa decida, insa daca doriti sa incepeti cu cel hormonal este ft bine.

  43. den2dani says:

    buna ziua,de curand (aproximativ 2 saptamani)baietelul meu de 5 ani jumatate a fost diagnosticat cu ,,Ectopie testiculara bilaterala”de catre un medic chirurg ,si ca trebie operat pt fixarea acestora in scrot,mentionez ca in momentul consultului baietelul avea scrotul micut, strans,;am consultat un alt medic chirurg pe care baietelul il cunostea si avea testiculele la locul lor,normale-acest medic ne-a spus ca sunt foarte bine dezvoltate pt varsta lui.Doua pareri complet diferite ne-au pus pe ganduri si am cerut parerea unui alt medic chirurg pediatru si a fost diagnosticat cu ,,testicul flotant”,recomandand un tratament cu Pregnyl 500-5 fiole administrate la 4 zile si repetarea tratamentului dupa 3 luni.testiculele baietelului coboara in baita,coboara si peste zi,dar nu sunt mereu coborate(scrotul fiind micut si strans uneori).Va rog, daca puteti sa ne dati o parere ,sa urmam tratamentul cu pregnyl si apoi sa mergem la control sau sa consultam un alt medic si sa optam pentru operatie?Va multumesc anticipat.

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Urmati tratamentul cu Pregnyl intrucat acesta poate dezvolta scrotul si ulterior testiculele pot sa se fixeze definitiv la nivelul acestuia.

  44. narcisa says:

    Buna ziua!Am un baietel de un an si 2 luni testicolul stang este bine dar cel drept coboara cand ii fac baita la apa calda si dincand in cand cand ii schimb pemparsul il mai vad ca cobora.intrebarea mea este este vreo problema daca nu sta tot timpul jos sau cum sta dreptul ce trebuie sa fac?Va multumesc!

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Nu este nici o problema. Din ce descrieti d-voastra baietelul are un testicul flotant. Ar fi bine sa face-ti o eco inghino-scrotala si consulturi chirurgicale o data la 1 an. Pt un testicul flotant se intervine chirurgical dupa varsta de 6 ani.

  45. valentina says:

    buna ziua,
    baietelul cel mare in varsta de 6 ani si 6 luni a fost diagnosticat de catre medicul neonatolog cu ectopie testiculara, dar ne-a spus sa nu ne ingrijoram, caci pana la 3-4 ani se va rezolva de la sine. in decursul anilor am observat ca scrotul lui nu este tot timpul plin, ba chiar de foarte multe ori si la baita fierbintica lipseau outele din scrot.
    am luat legatura cu un medic endocrinolog si am facut analize pt testosteron ( <0.087), FSH ( 0.5) si LH (<0.1),dar si o ecografie testiculara. aici i-au iesit testiculele la baza penisului,cu dimensiunile de 0.9cmc pt testicul stang si 1 cmc pt testicul drept.
    mentionez faptul ca nu il vad sa se intareasca nici penisul lui, decat la treaba mare.
    a fost vazut de un chirurg pediatru, inainte de analize, dar chipurile, in acel moment erau coborate la locul lor, in scrot si a mentionat ceva de reflux cremasterian. a mai spus de asemenea ca la ce vede dumnealui, nu este de operat.
    mai mentionez si faptul ca este un copil astmatic sub tratament cu singulair si cu sensibilitate crescuta la durere (plange la orice fel de durere).
    va rog din tot sufletul sa ma sfatuiti ce sa fac, avand in vedere varsta copilului meu. credeti ca operatia laparoscopica este mai indicata pt fixarea testiculelor? ce fel de analize se fac la internare? se fac anumite teste pentru alergia la anestezic? nu as vrea sa incercam un tratament hormonal, fiind atat de plangacios, ma gandesc ca este influentat in vreun fel si de acele valori ale testosteronului.
    va multumesc pt rabdarea avuta sa cititi acest mesaj si sper din tot sufletul sa nu ma evitati cu raspunsul. multa sanatate!

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Nu trebuie sa va ingrijoreze un tratament hormonal mai ales ca in cazul copilului d-voastra ar avea sanse ft mari de reusita. Varsta de 6 ani este destul de inaintata insa medicul neonatolog va indicat ft bine. Un testicul flotant poate cobora pana la varsta de 5-6 ani, mai rar pana la 8 ani. In general dupa varsta de 6 ani ar fi bine sa se fixeze chirurgical sau sa incercati tratamentul hormonal cu rezultate ft bune pt testiculii flotanti. Operatia laparoscopica este indicata doar in cazul formelor mai dificile ( testiculi intraabdominali sau situati ft sus pe canalul inghinal). In cazul d-voastra doar operatia clasica poate rezolva patologia. Analizele sunt uzuale, operatia nu este cu risc fiind o interventie de rutina iar pt anestezie pute-ti oricand venii pt a discuta cu un anestezist intre 12-14 zilnic printr-un telefon prealabil la receptie spital. Reflexul cremasterian este fiziologic insa ar fi indicat si o examinare chirurgicala atenta pt a trage o concluzie.

  46. ionut iordache says:

    Buna seara domnule doctor fiti amabil pentru un sfat de la dumneavoastra
    la baietelul meu de 2 ani ia m facut tot felu de ecografii abdominale la tot felu de cabinete si toate au acelasi raspuns il are dar este cat un bob de grau
    Ce credeti ca este de facut in situatia asta,sau tratament ceva
    Va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Nu inteleg la ce va referiti. Daca este vorba de un testicul atunci trebuie vizualizat neaparat laparoscopic, punandu-se in discutie si eventualitatea unei extirpari in functie de aspectul acestuia.

  47. Diana says:

    Buna ziua baietelul meu are 5 ani jum si ambii testiculi nu sunt fixati uneori urca alteori sunt in scrot. Va rog mult sfatuiti-ma ce trebuie sa facem sunt foarte ingrijorata. Multumesc frumos

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua. Pute-ti sa incercati un tratament hormonal cu sanse ft mari de reusita sau sa mai astepteptati cativa ani si in cazul in care nu coboara definitiv sa-i fixam chirurgical. Este bine de realizat un examen chirurgical intrucat multe situatii de testiculi flotanti descrise de parinti sunt situatii fiziologice…

  48. Diana says:

    Va multumesc frumos pt raspuns as vrea sa va intreb daca este tarziu tinand cont ca are aceasta varsta din cate am mai citit e bine sa se faca interventia chirurgicala atunci cand sunt mai mici. Sincer as prefera un test mai amanuntit inainte de orice interventie si nu prefer tratamentul hormonal pt ca stiu ca include si alti factori adversi. Deci, cel mai bine ar fi interventia chirurgicala de fixare in scrot? Va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      In cazul d-voastra nu este tarziu intrucat testiculii sunt flotanti.Investigatii amanuntite le realizeaza doar medicul endocrinolog iar chirurgical se pot fixa intre 6-8 ani.

  49. ionut iordache says:

    Buna ziua Domnule Doctor,da este vorba de testicul cu formatiune cat bobul de grau.Exista tratament pentru dezvoltare sau trebuie extirpat pentru binele copilului
    Va multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Un testicul atat de mic prezinta risc ft mare de malignizare deci se indica excizie chirurgicala

  50. mihaela adronache says:

    buna seara domnule doctor sunt mama la un baietel de 1 si sase luni si avem o problema de la nastere, a fost depistat cu testicul necoborat ,in urma cu ceva timp am facut ecografii abdominale iar rezultatul a fost ca este mai mic de jumate decat celalalt,ce imi recomandati extirparea testiculului sau tratament.Va multumim

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua,

      In situatia d-voastra v-as recomanda un tratament hormonal pt a stimula testiculul si apoi operatie de coborare impreuna cu o mica biopsie testiculara.

  51. violeta says:

    Buna ziua,am si eu o intrebare.Am un baietel de 7ani care a fost operat acum un an de ectopie testiculara stanga.Datorita faptului ca testicolul nu este dezvoltat normal ni s a recomandat tratament cu pregnyl 1000.Problema e ca acest medicament nu se gaseste..Ce imi recomandati in loc si ce riscuri sunt daca nu urmam acest tratament.VA multumesc

    • Dr. George Salavastru says:

      Buna ziua.
      Trebuie sa vedeti un medic endocrinolog intrucat doar ei va pot ajuta de unde sa cumparati acest produs. In cazul unui testicul mic trebuie neaparat sa-i administrati copilului tratament hormonal ( Pregnyl ) pt a-l ajuta sa se dezvolte.